Đau cổ tay và cách điều trị hiệu quả từ Dược Thảo Toàn Chân Hoa Kỳ

Đau cổ tay thường “đồng hành” cùng chứng đau cổ và đau vai. Khi cả hai cùng xuất hiện, chúng ta cần phải chữa các chứng đau này cùng lúc.

Các chứng đau cổ tay thường được chia làm 2 dạng:

1)      Chấn thương

2)      Căng thẳng lặp đi lặp lại.

Các chấn thương cổ tay do té ngã, hoặc do chơi thể thao có thể điều trị được bằng Vật lý trị liệu và các phương thức hỗ trợ khác; và thường được chữa lành sau một thời gian không dài. Những chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại có nguồn gốc từ việc thực hiện một động tác quá nhiều lần như sử dụng bàn phím máy tính . Dạng này khó điều trị hơn vì phải đồng thời thay đổi thói quen làm việc và/ hoặc phong cách sống.

Hội Chứng Ống Cổ Tay

Hội Chứng Ống Cổ Tay là một bệnh lý càng ngày càng gia tăng trong thế giới hiện đại. Nguyên do của bệnh này chủ yếu là do sử dụng máy tính. Thao tác trên bàn phím và chuột máy tính gây ra căng thẳng bất thường cho cổ tay, khuỷu tay và vai.

Chấn thương nhỏ này có thể gây ra nhiều vấn đề ở những vùng trên. Hội Chứng Ống Cổ Tay có lẽ là bệnh thường xảy ra nhất.

Ống cổ tay là đoạn cổ tay gồm tám xương cổ tay, tạo thành một vòng cung, và dây chằng ngang cổ tay kéo ngang qua đoạn cổ tay.

Bên trong ống cổ tay là chín đoạn dây chằng kéo xuống các ngón tay. Chạy ngang qua ống cổ tay còn có dây thần kinh trung tuyến (median) có kích thước bằng một cây bút chì chứa hàng ngàn dây thần kinh cảm giác đi tới các ngón tay.

Dây thần kinh trung tuyến nằm ngay dưới dây chằng ngang và tiếp xúc trực tiếp với dây chằng khi cổ tay hoặc các ngón tay uốn cong hay duỗi thẳng. đau cổ tay

“Hội Chứng Chèn Ép Đúp”

Hiểu và điều trị hiện tượng chèn ép đúp là yếu tố quan trọng để chữa trị chấn thương ống cổ tay.

Trước hết cần biết rằng dây thần kinh đi tới tay phát xuất từ cột sống cổ. đau cổ tay

Sự lệch khớp nhẹ ở cổ thường kích thích thần kinh tại nguồn (chỗ chèn ép thứ nhất) làm cho thần kinh cổ tay dễ bị kích ứng khi xương cổ tay bị trặc nhẹ (chỗ chèn ép thứ hai). đau cổ tay

Điều này được gọi là Hội Chứng Chèn Ép Đúp và được ghi lại nhiều trong các tập san nghiên cứu y khoa. Nó thường xuyên xuất hiện ở các bệnh nhân mắc Hội Chứng Ống Cổ Tay. đau cổ tay

Trong một nghiên cứu đăng trên tập san y khoa Anh The Lancet, tác giả thấy rằng có 70% bệnh nhân có chứng viêm thần kinh cổ mắc Hội Chứng Ống Cổ Tay. đau cổ tay

Nghiên cứu quan trọng này được nhắc đến nhiều lần trong các mục y khoa tiếp theo sau đó về Hội Chứng Ống Cổ Tay. Điều này cho thấy tầm quan trọng của các vấn đề cột sống cổ trong sự chăm sóc bệnh nhân mắc Hội Chứng Ống Cổ Tay. Nó đòi hỏi thủ thuật điều chỉnh đốt sống cổ cùng với điều chỉnh xương ống cổ tay khi chăm sóc bệnh nhân bị hội chứng này. đau cổ tay

Lý do mắc phải Hội Chứng Ống Cổ Tay

Chúng tôi cho rằng Hội Chứng Ống Cổ Tay là một sự rối loạn tổng hợp hoặc chấn thương do căng thẳng kéo dài. Tuy nhiên hoạt động nào có thể dẫn tới hội chứng này là vấn đề còn đang tranh cãi, mặc dù dường như ít ai nghi ngờ rằng sử dụng bàn phím và các hoạt động liên quan sẽ tạo ra Hội Chứng Ống Cổ Tay. Một số hoạt động nghề nghiệp phải cong ngón tay hay cổ tay hay thường xuyên sử dụng dụng cụ rung có thể gây ra Hội Chứng Ống Cổ Tay. Và ngay cả những vận động không liên quan tới nghề nghiệp cũng có thể gây ra hội chứng này. đau cổ tay

Lái xe đường dài, thú vui đan móc hay chạm khắc gỗ là những hoạt động lặp đi lặp lại và kéo dài làm cho cổ tay luôn gập lại có thể gây ra triệu chứng ống cổ tay.  đau cổ tay

Tuy vậy, không phải ai có những hoạt động nói trên đều mắc Hội Chứng Ống Cổ Tay. Nhịp độ công việc phù hợp, giải lao đều đặn, giảm bớt cường độ công việc và sử dụng dụng cụ được thiết kế có lợi cho sức khỏe có thể giảm được nguy cơ mắc bệnh. Việc xác định Hội Chứng Ống Cổ Tay có liên quan đến các điều kiện làm việc hay không có thể rất khó khăn.  đau cổ tay

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp nhất của Hội Chứng Ống Cổ Tay bao gồm các cảm giác tê, nóng và nhói ở các ngón tay. Đau và tê có thể xảy ra bất kỳ lúc nào; thường các triệu chứng này xảy ra vào ban đêm và có thể làm bệnh nhân thức giấc. Cơn đau có thể kéo dài tới cánh tay, khuỷu tay và có thể lan tới vai và cổ.  đau cổ tay

Cảm giác tê và nhói có thể xảy ra với các hoạt động bình thường như duỗi ngón tay hay cầm nắm (cầm điện thoại hoặc lái xe). Bàn tay bị ảnh hưởng có thể bị giảm cảm giác, hoạt động vụng về và yếu. Bệnh nhân dễ làm rơi đồ vật, mất trương lực nắm và kẹp chặt.  đau cổ tay

Trong lòng bàn tay ở phần nhô lên dưới ngón cái là một nhóm cơ gọi là mô gò cái (Thenar muscle group). Những cơ này do thần kinh trung tuyến điều khiển. Khi Hội Chứng Ống Cổ Tay tiến triển, những cơ này bị teo đi tạo ra một vùng phẳng so với bàn tay người bình thường.

Điều trị Hội Chứng Ống Cổ Tay

Hầu hết triệu chứng của Hội Chứng Ống Cổ Tay đều có thể được chữa khỏi mà không cần phẫu thuật. Cách điều trị thận trọng bao gồm thủ thuật thần kinh cổ tay, xương cổ, vi dòng điện, để tay và cánh tay nghỉ ngơi, tránh các hoạt động gây kích ứng triệu chứng. Sau khi phục hồi bệnh nhân sẽ được hướng dẫn các bài tập thể dục để có hiệu quả trị liệu lâu dài.  đau cổ tay

Đôi khi bệnh nhân cũng được chỉ định nẹp bàn tay để giới hạn hoạt động cổ tay. Tùy vào tình trạng năng nhẹ, có thể nẹp ngày hay đêm hoặc nẹp cả ngày và đêm. Sử dụng nẹp trong vòng 4 tới 6 tuần. Trong các trường hợp hiếm hoi khi phương pháp trị liệu thận trọng không đạt kết quả mong muốn, hay tình trạng quá nặng như thoái hóa mô gò cái (Thenar muscle group) cùng với tê và yếu, bệnh nhân sẽ được giải phẫu. Giải phẫu được tiến hành trên cơ sở ngoại trú. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết nhỏ ở lòng bàn tay và cắt dây gân phía trên ống cổ tay. Điều này làm giảm áp lực đè lên dây thần kinh trung tuyến. Sau phẫu thuật là thời gian phục hồi để đạt được kết quả lâu dài.

Điều trị bằng thuốc Dược Thảo Hoa Kỳ