Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một thuật ngữ chung để chỉ một số bệnh phổi ngăn cản việc thở đúng cách.
Ba trong số các bệnh COPD phổ biến nhất là khí phế thũng, viêm phế quản mãn tính và hen suyễn mãn tính không thể hồi phục hoàn toàn. Những điều kiện này có thể xảy ra riêng biệt hoặc cùng nhau.
Các triệu chứng chính của COPD là khó thở, ho mãn tính và sản xuất đờm (chất nhầy hoặc đờm). Những người hút thuốc lá và những người đã từng hút thuốc có nguy cơ mắc COPD cao nhất.
Không có cách chữa trị COPD và các đường hô hấp bị tổn thương không thể tái tạo. Tuy nhiên, có những điều bạn có thể làm để làm chậm sự tiến triển của bệnh, cải thiện các triệu chứng, không nằm viện và sống lâu hơn.
Các triệu chứng của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Các triệu chứng của COPD bao gồm:
- khó thở sau khi gắng sức
- trong trường hợp nghiêm trọng, khó thở khi gắng sức tối thiểu hoặc ngay cả khi nghỉ ngơi
- thở khò khè
- ho khan
- ho ra đờm (chất nhầy hoặc đờm)
- sự mệt mỏi
- tím tái – da có màu xanh do không đủ oxy
- tăng nhạy cảm với nhiễm trùng ngực.
Cấu trúc của phổi
Phổi là các thùy xốp bên trong lồng ngực, được bảo vệ bởi lồng ngực. Không khí hít vào được dẫn xuống khí quản (khí quản) vào hai ống (phế quản) mà mỗi ống phục vụ một phổi. Phế quản chia thành các ống nhỏ hơn gọi là tiểu phế quản, và xa hơn nữa vẫn thành các túi khí nhỏ gọi là phế nang.
Mỗi phế nang có một lưới mao mạch mịn, nơi diễn ra quá trình trao đổi oxy và carbon dioxide. Các phân tử oxy hòa tan và di chuyển qua một lớp màng ẩm mỏng từ túi khí đến máu. Máu được cung cấp oxy sẽ được đưa đến tim và sau đó được bơm đi khắp cơ thể.
Đồng thời, carbon dioxide trong máu đi từ các mao mạch đến các túi khí bằng cách sử dụng cùng một lớp màng ẩm. Khí cacbonic sau đó được thở ra.
COPD ảnh hưởng như thế nào đến chức năng phổi
Người bị khí phế thũng có phế nang và phế quản bị tổn thương. Các túi khí bị suy yếu và bị vỡ không thể di chuyển oxy từ không khí đến máu một cách hiệu quả. Khi bệnh tiến triển và làm tổn thương nhiều túi khí hơn, cuối cùng bạn có thể cảm thấy khó thở ngay cả khi đang nghỉ ngơi.
Viêm phế quản có nghĩa là phế quản bị viêm. Phổi thường sản xuất một lượng nhỏ chất lỏng để giữ cho sức khỏe, nhưng viêm phế quản mãn tính gây ra tình trạng sản xuất quá mức chất lỏng. Điều này dẫn đến ho thường xuyên và có năng suất (tạo ra chất nhầy hoặc đờm).
Thông thường, COPD phát triển chậm đến mức bạn không nhận ra khả năng thở của mình đang dần bị suy giảm. Những tổn thương đối với phổi có thể là đáng kể trước khi các triệu chứng đủ nghiêm trọng để nhận thấy.
Các biến chứng của COPD
Nếu bạn bị COPD, bạn có nhiều nguy cơ bị một số biến chứng, bao gồm:
- nhiễm trùng ngực – cảm lạnh thông thường dễ dẫn đến nhiễm trùng nặng
- viêm phổi – một bệnh nhiễm trùng phổi nhắm vào phế nang và tiểu phế quản
- xẹp phổi – phổi có thể phát triển một túi khí. Nếu túi khí bung ra trong một cơn ho, phổi sẽ xẹp xuống
- các vấn đề về tim – tim phải làm việc cực kỳ vất vả để bơm máu qua phổi bị tổn thương
- loãng xương – nơi xương trở nên mỏng và dễ gãy hơn. Sử dụng steroid ở những người bị COPD được cho là góp phần gây loãng xương
- lo lắng và trầm cảm – khó thở hoặc sợ khó thở thường có thể dẫn đến cảm giác lo lắng và trầm cảm
- phù ( giữ nước ) – các vấn đề về lưu thông máu có thể gây ra chất lỏng tích tụ, đặc biệt là ở bàn chân và mắt cá chân
- giảm oxy máu – do thiếu oxy lên não. Các triệu chứng bao gồm khó khăn về nhận thức như lú lẫn, mất trí nhớ và trầm cảm
- rủi ro của lối sống ít vận động – khi các triệu chứng của COPD tiến triển, nhiều người điều chỉnh lối sống của họ để tránh các triệu chứng. Ví dụ, họ giảm hoạt động thể chất của họ để tránh khó thở. Khi họ giảm hoạt động thể chất, họ trở nên kém khỏe mạnh và thậm chí khó thở hơn khi gắng sức. Vòng xoáy không hoạt động đi xuống này có nghĩa là họ dễ mắc một loạt các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng tiềm ẩn, chẳng hạn như béo phì và bệnh tim mạch.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của COPD
Một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của COPD bao gồm:
- hút thuốc lá – yếu tố nguy cơ đáng kể nhất. Khoảng 20 đến 25% người hút thuốc sẽ phát triển COPD. Những người hút thuốc cũ vẫn có nguy cơ mắc bệnh và cần lưu ý các triệu chứng khó thở
- tiếp xúc lâu dài với các chất gây kích ứng phổi – chẳng hạn như hơi hóa chất hoặc bụi từ ngũ cốc hoặc gỗ. Ô nhiễm không khí nghiêm trọng có thể làm cho COPD tồi tệ hơn ở những người hút thuốc
- gen – một rối loạn di truyền được gọi là thiếu alpha-1-antitrypsin có thể gây ra khí phế thũng, ngay cả khi không có yếu tố nguy cơ nào khác.
Chẩn đoán COPD
Chẩn đoán COPD dựa trên một bài kiểm tra hơi thở được gọi là đo phế dung. Điều này có thể được thực hiện trong phẫu thuật đa khoa, phòng thí nghiệm chuyên biệt hoặc bởi bác sĩ chuyên khoa. Các thử nghiệm khác cũng có thể được thực hiện bao gồm:
- kiểm tra thể chất
- tiền sử bệnh
- truyền khí và xét nghiệm thể tích phổi
- xét nghiệm máu
- phân tích đờm
- X quang ngực
- chụp cắt lớp vi tính (CT).
Điều trị COPD
Không có cách chữa khỏi COPD và các mô phổi bị tổn thương sẽ không tự phục hồi. Tuy nhiên, có những điều bạn có thể làm để làm chậm sự tiến triển của bệnh, cải thiện các triệu chứng, không nằm viện và sống lâu hơn.
Điều trị có thể bao gồm:
- thuốc giãn phế quản – để mở đường thở. Thuốc này được sử dụng tốt nhất bởi một con cá nóc
- corticosteroid – thuốc để giảm viêm và sưng mô phổi. Điều này thường được đưa ra bởi một người thổi phồng để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ
- thuốc long đờm – thuốc làm long đờm và dễ ho hơn
- liệu pháp oxy – được chỉ định cho nhiều người bị bệnh phổi mãn tính có nồng độ oxy trong máu thấp. Cơ thể có thể dung nạp lượng oxy thấp trong thời gian ngắn, nhưng lượng oxy thấp trong thời gian dài có thể gây ra các vấn đề trong các cơ quan quan trọng của bạn. Liệu pháp oxy tại nhà giúp đưa lượng oxy trong máu trở lại bình thường, giảm tổn thương cho các cơ quan quan trọng của bạn. Liệu pháp oxy thường được kê đơn để kéo dài tuổi thọ và nó cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Trong khi việc sử dụng oxy có thể làm giảm khó thở, trong nhiều trường hợp, nó không
- điều trị nhiễm trùng ngực – chẳng hạn như thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng hiện tại, viêm phổi và tiêm phòng cúm để giảm nguy cơ nhiễm trùng trong tương lai
- phục hồi chức năng phổi – các chương trình này bao gồm đánh giá cá nhân sau đó là đào tạo và giáo dục tập thể dục có giám sát. Các chương trình thường chạy trong khoảng tám tuần và khi kết thúc chương trình, thường có đánh giá lại và giới thiệu đến một chương trình tập luyện bảo dưỡng liên tục như Lungs in Action (nếu có)
- phẫu thuật – một kỹ thuật được gọi là phẫu thuật giảm thể tích phổi là một lựa chọn khả thi cho một số ít người bị COPD. Các phần bị ảnh hưởng của mô phổi bị bệnh sẽ được phẫu thuật cắt bỏ, cho phép các mô khỏe mạnh hơn có thể giãn nở và co lại tốt hơn. Một kỹ thuật khả thi khác liên quan đến việc chèn các van nội phế quản để giảm thể tích phổi
- theo dõi liên tục – một người bị COPD cần đi khám sức khỏe thường xuyên.
Các yếu tố lối sống đối với COPD
Nếu bạn bị COPD, nó có thể giúp thực hiện một số thay đổi quan trọng trong lối sống, bao gồm:
- bỏ hút thuốc – các kỹ thuật có thể bao gồm ‘gà tây lạnh’, tư vấn, liệu pháp thay thế nicotine và thuốc hoạt động trên các thụ thể não. Bằng chứng cho thấy rằng tư vấn, cùng với liệu pháp y tế, là hiệu quả nhất
- hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt. Nếu có thể, hãy tham gia phục hồi chức năng phổi
- tuân theo kế hoạch hành động COPD
- ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- điều chỉnh lối sống và môi trường gia đình của bạn để đảm bảo nghỉ ngơi nhiều
- Giữ đủ nước giúp giữ cho chất nhầy trong phổi của bạn không bị chảy ra ngoài và dễ ho ra hơn
- tránh môi trường khói hoặc bụi
